全身疾病引起的尿結(jié)石駐馬店男科醫(yī)院泌尿科的地址
編輯:駐馬店泌尿醫(yī)院男專(zhuān)家 日期:2012-02-13 08:59 來(lái)源:駐馬店民生泌尿?qū)?漆t(yī)院
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全身疾病引起的尿結(jié)石駐馬店男科醫(yī)院泌尿科的地址
多種先天性疾病能導(dǎo)致尿路梗阻或代謝改變,從而誘發(fā)結(jié)石的形成。
①海綿腎:為先天性疾病,可導(dǎo)致腎內(nèi)梗阻或感染;也可使腎小管上皮重
吸收氫的能力下降而引起腎小管性酸中毒,促進(jìn)結(jié)石的形成。
②原發(fā)性高草酸尿:分二型
I型:為先天性,表現(xiàn)為腎鈣化(草酸在腎組織中沉積),如果不治療在20歲前,因腎功衰竭死亡。特點(diǎn)是尿中草酸、羥基乙酸、乙醛酸增高。原因是肝細(xì)胞中丙胺酸-乙醛酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AGT)缺乏,它的作用是將乙醛酸催化為甘氨酸,如果此酶缺乏,乙醛酸將被氧化為草酸,而使體內(nèi)生成大量草酸。
II型:非常少見(jiàn)。原因是肝細(xì)胞酶D-甘油酸脫氫酶 和乙醛酸還原酶缺乏。
以上兩型尿中草酸排泄量達(dá)135-270mg/24h,除尿路結(jié)石外,還可能出現(xiàn)腎鈣化、小管間質(zhì)性腎病、草酸鹽貯積癥(心、骨、關(guān)節(jié)、眼等處)。
③胱氨酸尿?qū)е码装彼峤Y(jié)石
病因:負(fù)責(zé)編碼腸上皮和腎小管上皮運(yùn)轉(zhuǎn)胱氨酸蛋白的常染色體病變所致。這種病人腸道對(duì)胱氨酸減少,腎小管對(duì)胱氨酸的重吸收減少。出現(xiàn)胱氨酸尿,尿胱氨酸大于250mg/day。結(jié)石形成原因是在正常尿PH時(shí),胱氨酸的溶解性很低。PH為5時(shí),其溶解度為300mg/L;PH為5時(shí),其溶解度為400mg/L;PH為9時(shí),其溶解度為1000mg/L。
④先天性梗阻性疾病
能引起尿路梗阻的先天性疾病有神經(jīng)性膀胱、原發(fā)性腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱輸尿管反流、海綿腎、腎輸尿管畸形、腎異位血管壓迫尿路等。
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