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駐馬店民生泌尿醫院

y染色體微缺失致使男性精子減少或無精子

編輯:駐馬店泌尿醫院男專家 日期:2012-02-20 10:15 來源:駐馬店民生泌尿專科醫院

  少精無精的發生與y染色體微缺失有關,這是一結論的證實,為少精無精患者的治療研究帶來了新的線索和方向,也成為本病重要的檢查項目。
  
  全世界約15%的夫婦不育,男性不育占50%左右,其中60%以上因為精子減少,但發生精子減少的原因尚不清楚。為探討y染色體微缺失與原因不明性無精癥、少精癥所致男性不育的相關性,研究人員將不孕不育專科門診患者35例及正常已生育健康男性10例作為研究對象和正常對照。35例患者中,特發性少精癥18例,特發性嚴重少精癥12例,特發性無精癥5例。平均年齡33(26~39)歲,婚后不育年齡1.5~8(平均3.5)年。
  
  所有患者性功能正常,無生殖系統器質性病變及炎癥、阻塞等。10例正常對照精液為該科實驗室儲存,平均年齡27.5(22~35)歲。所有研究對象在檢測前抽靜脈血檢查染色體核型(G顯帶技術)、抗精子抗體(ELISA)及血清激素水平(卵泡刺激素、黃體激素、睪酮等),異常者均不列入研究對象。精子密度判斷根據1992年WHO通過的標準制定。研究對象禁性生活3天后,取精液檢查,連續兩次異常予以確診。
  
  無精癥:精液中未見精子;嚴重少精癥:精子密度小于5×109·升-1。少精癥:精子密度(5~20)×109·升-1。缺失篩查采用y染色體缺失檢測系統,其包含有y染色體上與精子生成基因最相關的18個已知序列標記位點引物對。同時擴增18個非多態序列標記位點短DNA片段(分別位于AZFaAZFbAZFcAZFd區域)。擴增產物長度為83~370bp,采用瓊脂糖凝膠電泳,溴化乙啶染色觀察。
  
  結果顯示,35例異常精液中除5例無精子癥外,余30例少精癥中28例伴有精子活率低下,精子活率范圍3.0%~46.6%,平均25.3%。10例對照男性其精子數量及活率正常。35例患者中發現5例有y染色體缺失,缺失率14.3%,其中兩例為少精癥,3例為嚴重少精癥。5例無精癥患者和10例對照男性未發現y染色體微缺失。缺失表現形式3種:1例AZFc+AZFb缺失;1例AZFc+AZFd缺失;余3例均為AZFc缺失。5例缺失患者均有AZFc缺失,無AZFa缺失,亦無AZFb和AZFd單獨缺失。
  
  因此,研究人員認為,少精無精等精子發生障礙與y染色體微缺失相關。
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