不射精是指性交時陰莖勃起正常，但性交后沒有精液射出。不射精有３種不同情況：

　　①在性生活時男方沒有情欲高潮，也沒有射精動作和精液溢出。這是由于大腦皮層功能失調，對下級性中樞的抑制過程偏盛。

　　②男方在性生活過程中有情欲高潮的感受，但沒有射精動作，也沒有精液溢出，這是由于骶髓射精中樞的機能衰竭。

　　③男方在性生活中有情欲高潮的感受，也有射精動作，但無精液射出。這是由于射精中樞的機能不協調引起的，常見于糖尿病等所致的植物神經功能障礙。

　　從正常生理來說，射精是神經支配下的一組復雜動作。男子在性沖動時，首先是在骶髓的勃起中樞興奮，陰莖于是堅挺地勃起。在性交的過程中，通過雙方生殖器的接觸和磨擦，性沖動更加厲害，當積累到一定的程度后，射精中樞才興奮，貯藏精液的精囊和輸精管壺腹等平滑肌乃發生陣發性強烈收縮，使精液經過狹窄的射精管，向后尿道高速射出，與此同時，膀胱頸括約肌收縮，把尿道內口關閉，迫使精液向尿道外口單向排出。從上述可以知道，在大腦皮層功能失調，對射精中樞抑制太強時，或者由于縱欲過度等原因，引起射精中樞機能衰竭時，就不可能有射精動作；在射精中樞機能不協調時，雖有射精動作，即精囊和輸精管等平滑肌雖有發生陣發性強烈收縮，但膀胱括約肌收縮失靈，尿道內口關閉得不好，精液會由后尿道就近返流到膀胱，因此，雖男方有射精的感覺，卻沒有精液射進女性陰道里，自然也就不能懷孕了。

　　不射精是男性性機能障礙的一種表現，比起早泄和陽萎來說，它障礙的程度較深，治療上也更需耐心些。如果出現了不射精，首先不必太過驚慌，以免加重心理負擔。可以請泌尿科專科醫生看看，排除器質性原因，例如泌尿生殖系統解剖上的病變，脊髓病變，和服用影響交感神經功能的藥物（如胍乙啶等）。

　　其實器質性原因引起不射精是很少見的，絕大多數的不射精病人，是精神因素引起的。多是由于：

　　①對性的問題沒有一個科學的認識，受封建、迷信或宗教的影響。

　　②把曾經有過手淫的危害性片面地夸大了，造成心理負擔；或是過度手淫，由于手淫對生殖器的刺激比性交時來得強烈，因而有些人會對手淫形成依賴，使性興奮閾提高，以致于生殖器的接觸達不到足夠的興奮。

　　③夫妻感情不和諧。

　　④思想上害怕女方妊娠。此外，的確有不少人由于性生活過頻，如一夜多次性交等，以致引起不射精，這樣的病人最好能暫停１個月的性生活，才再行性交。

　　曾經有個病人事業心很強，不想要孩子，但又不愿意使用避孕用具，怕影響身體健康和性交快感，于是采用體外排精的方法。后來又聽見人說體外排精亦有可能受孕，他便有很大的思想負擔，隨后便出現不射精。另外，有一個初婚的青年病人，婚后半年多，在性交時都是不能射精，原來是他在婚前曾手淫，便深深自責，深恐手淫已損壞了自己的性能力，性交不能使女方得到性滿足，并會影響生育問題。后經醫生向他詳細說明，只要不是過頻的手淫，對身體和性功能是不會有什么大影響的，當他解決了精神負擔后，他的病癥便全好了。

　　性生活是男女雙方的事情，妻子的配合是治療上成功的關鍵。對丈夫不射精，有些妻子由于不能得到性的滿足或由于渴望要求生育，常會流露出不滿的情緒，甚至產生感情破裂，企圖離婚（這種情況在讀者來信中常有提及），這對于治療不射精來說，是很不利的。因為，這會更加重了男方的思想負擔和焦慮心理，使大腦皮層功能更失調，對射精中樞抑制更甚，徒使男方更不能射精。

　　所以，作為妻子，應明確無誤地告訴丈夫，即使不射精，也無所謂，她同樣地會愛他和敬重他，在性交中同樣也會快樂和滿足（實際上，男方雖不射精，女方同樣地會出現性高潮的），沒有小孩也問題不大的，等等。總之，盡一切可能用憐愛、撫慰、同情，以消除丈夫的思想負擔、焦慮和內疚自責感，這對誘導不射精的丈夫射精，大有好處。有一些人因為射精中樞興奮閾值太高，一般刺激不能引起射精，而手淫或加大刺激則可引起射精，妻子應密切配合，要體貼、愛撫，引起丈夫興奮。

　　可用手撫弄丈夫的外生殖器，加強對陰莖刺激，手淫引起射精。取得一次射精成功可使丈夫充滿信心。以后在性生活時注意調整體位，提高抽動頻率，加大幅度，延長時間，可獲得滿意射精。另外創造合適的臥室環境，周圍不要有噪音都對緩解緊張情緒有益。對于因不射精而感到心理緊張者，可在性生活前適當飲酒，以微醉為度，或服用少量鎮靜劑，可幫助消除緊張情緒，達到射精成功。科學研究表明，功能性不射精，如果治療得法（包括心理治療），男方能解除精神上負擔，女方能主動配合，則治療成功率可達７０％以上。

　　解讀“射精障礙”疾病不射精

　　◆病因解析：陰莖勃起插入陰道內不能出現性高潮和射精者，可診斷不射精癥。應注意與逆行射精或精液生成障礙鑒別。性交是否出現快感或性高潮及性交后尿內有無精蟲或果糖是鑒別要點。同時應了解內分泌功能，有無先天性或后天性病變導致的射精管梗阻。

　　◆治療對策：駐馬店民生泌尿專科醫院男科專家組經過多年研究，在不射精癥治療方面取得重大突破，根據患者不同的病因及病情，采取4方面的治療：

　　1、性教育和性心理治療：大部分功能性不射精患乾通過講解性知識、消除不良心理影響及錯誤觀念并輔以性行為指導，往往能達到立竿見影的效果。

　　2、電振動和電刺激療法：約50%功能性患者一次有效治療，絕大部分患者多次重復治療可恢復正常。

　　3、藥物治療：性交前1小時服用作用于α和β受體藥物麻黃素有助于射精功能的恢復。

　　4、其他治療：內分泌失調或藥物所致的射精障礙，應適量補充激素或停服影響射精藥物。射精管梗阻可用內腔鏡切開射精管口。