一、射精障礙的概述

　　　　性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列連鎖反應，每個環節有其獨特機理，并有必然的聯系。射精功能障礙常見有早泄、不射精及逆行射精。

　　二、射精障礙的診斷

　　早泄：早泄的標準尚有爭議。以往根據女方能否達到性滿足為標準，顯然是片面的，因為女性也有其本身的問題。以陰莖在陰道內停留時間2分鐘或抽動15次以下為標準，也不能反應個體間性要求的差異。 1980年美國精神病學會提出性交期間，射精和高潮不能控制，在個人期望之前就發生射精為早泄。此標準也不能被普遍接受。目前通常認為在陰莖進入陰道之前、正在進入或剛插入即發生射精，稱為早泄。曾有報道健康男性一般在插入陰道2～6分鐘發生射精。醫科大學調查2 709人結果，性交持續5～10分鐘居多。短者僅1～2分鐘，長者可達50～60分鐘，可見個體差異很大。所以無論射精快慢，只要不影響夫妻雙方對性快感的體驗就不能稱為早泄。

　　不射精癥：陰莖勃起插入陰道內不能出現性高潮和射精者，可診斷不射精癥。應注意與逆行射精或精液生成障礙鑒別。性交是否出現快感或性高潮及性交后尿內有無精蟲或果糖是鑒別要點。同時應了解內分泌功能，有無先天性或后天性病變導致的射精管梗阻。

　　應鑒別功能性和器質性的病因。功能性不射精癥常有遺精并能手淫射精，有心理創傷或性知識缺乏而無神經疾病、糖尿病及外傷、手術史。

　　逆行射精：在性交或手淫出現性高潮和射精感后，檢查尿液內有精子和果糖，證實精液逆流人膀胱。病史中應注意詢問有無神經系統疾病、外傷手術及藥物服用史。排尿期膀胱尿道造影了解膀胱頸及尿道結構有無異常，必要時應行尿流動力學檢查等，進行病因診斷。

　　三、不射精有哪些危害？如何治療？？

　　一、導致不育：總所周知，性交中，性沖動積累到一定的程度后，射精中樞興奮，貯藏精液的精囊和輸精管壺腹等平滑肌乃發生陣發性強烈收縮，使精液經過狹窄的射精管，向后尿道高速射出，與女性卵子結合，誕生新的生命，反之，男性沒有精子射進女性陰道里，自然也就不能懷孕了。

　　二、性交痛：由于性交中性愛時間過長，雙方感到疲憊，女性愛液分泌減少，導致性交疼痛。這種不適感頻繁出現會造成性厭惡情緒，破壞夫妻感情，甚至影響男性勃起，出現陽痿癥狀。如男性不射精是由于內分泌、神經性因素引發的，男性患者則應擔心腺體、神經性損傷

　　三、誘發并發癥：不射精和性高潮的一個合成過程。勃起是由于陰莖的腫脹、變硬，它的低級神經抑制是來自骶神經叢和骨盆內臟神經或勃起神經。隨著膀胱頸和遠側尿道括約肌的閉合，尿道的前列腺部變成了一個蓄精池，如果長期不射精或忍精不射，將會產生一系列的并發癥，如：男性痔瘡、陽痿、炎癥等男性泌尿系統疾病。

　　◆早泄治療對策：1、心理治療：需要夫妻雙方協作與理解，懂得重建射精條件反射的可能性，消除病人焦慮心理，建立信心是治療的先決條件。

　　22、“敏感神經微控術”采用“美國AIO顯微定位系統”，迅速準確檢測出性功能障礙的病因，再用“敏感神經微控術”進行全方位準確治療。在科學理論和解剖生理的基礎上，在保證陰莖背神經總體功能正常的前提下，通過先進的早泄檢測儀“美國AIO顯微定位系統"找”陰莖背神經的數量和敏感點，矯正支配陰莖頭的部分陰莖背神經的分支，降低陰莖頭的超常敏感性，提高射精閾值，延長射精的潛伏期，達到治愈原發性、繼發性早泄的目的。更多關于  敏感神經微控術配備“黃金眼”，強力升級精確測定敏感點

　　◆不射精治療對策：駐馬店民生泌尿專科醫院男科專家組經過多年研究，在不射精癥治療方面取得重大突破，根據患者不同的病因及病情，采取4方面的治療：

　　1、性教育和性心理治療：大部分功能性不射精患者通過講解性知識、消除不良心理影響及錯誤觀念并輔以性行為指導，往往能達到立竿見影的效果。

　　2、電振動和電刺激療法：約50%功能性患者一次治愈，絕大部分患者多次重復治療可恢復正常。

　　3、藥物治療：性交前1小時服用作用于α和β受體藥物麻黃素有助于射精功能的恢復。

　　4、其他治療：內分泌失調或藥物所致的射精障礙，應適量補充激素或停服影響射精藥物。射精管梗阻可用內腔鏡切開射精管口。

　　四、不射精癥如何預防與調養？

　　1、加強運動鍛煉，增強體質。節制房事，避免手淫。

　　2、加強性教育，了解性生活及性心理。

　　3、避免使用有損傷性機能和易致不射精的藥物。

　　4、患病后不應緊張，消除顧慮，堅定信心，針對病因治療。

　　5、家屬要對患者進行耐心指導勸慰，妻子應鼓勵患者樹立信心，用關心和愛撫感化他，提高性生活質量。

　　6、飲食方面：食宜清淡，少食辛辣助陽之品。常見的飲食療法仍以補腎、柔肝、通竅、利濕、活血、滋陰和調補氣血為主。