在男性生殖系統(tǒng)感染中,附睪炎是常見疾病.多發(fā)生在青年或中年人.附睪是精子成熟的部位,又是精子貯存的場(chǎng)所,具有與精子成熟,獲能相應(yīng)的多種生理功能.駐馬店民生男科醫(yī)院專家表示,附睪的炎癥可影響附睪功能,改變附睪內(nèi)環(huán)境,從而影響精子成熟,使其受精能力下降;炎癥也可致附睪管堵塞,影響精子的輸出,這些均可造成臨床上不育.

　　一、急性附睪炎

　　病因:常見的致病菌以大腸桿菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,沙眼衣原體也可引起急性附睪炎.致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪.此外,細(xì)菌侵入附睪也可經(jīng)淋巴管或經(jīng)血行感染引起附睪炎,但少見.

　　駐馬店民生泌尿?qū)？漆t(yī)院專家介紹說, 在臨床下列幾種情況容易發(fā)生急性附睪炎:①尿道長期留置尿管和尿道內(nèi)器械檢查可誘發(fā)前列腺感染,繼而出現(xiàn)急性附睪炎;②前列腺切除術(shù)后,尤其是經(jīng)尿道方式的前列腺切除,由于射精管開口在前列腺窩,排尿時(shí)尿道壓力可將尿液逆流進(jìn)射精管,前列腺切除術(shù)后8~12周內(nèi),尿流中常含有一定數(shù)量的細(xì)菌;③部分病人訴急性附睪炎前有陰囊損傷史,但陰囊外傷病人并不都發(fā)生急性附睪炎.

　　病理:附睪炎可發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè),以一側(cè)多見.急性附睪炎常先從附睪尾部發(fā)生,附睪管上皮水腫、脫屑、管腔內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物,然后經(jīng)間質(zhì)浸潤至附睪體部和頭部,并可形成微小膿腫.晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞,故雙側(cè)附睪炎常造成不育.

　　臨床表現(xiàn):起病急,患陰囊墜脹不適、疼痛明顯,可放散至同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部,影響活動(dòng),并常伴有畏寒、高熱、體溫可達(dá)40度.查體患側(cè)附睪成倍腫大,觸痛明顯.若蔓延到睪丸,則睪丸與附睪界限不清,稱附睪睪丸炎.炎癥較重時(shí),陰囊皮膚紅腫,同側(cè)精索增粗,有觸痛.

　　二、慢性附睪炎

　　臨床上較多見.部分病人為急性附睪炎未得到有效治療或治療不有效而轉(zhuǎn)為慢性.大多數(shù)病人無急性發(fā)作史而常有慢性前列腺炎.

　　病理:病變多限局在附睪尾部,有炎性結(jié)節(jié);也可由纖維性增生使整個(gè)附睪硬化;組織切片上可以看到疤痕形成及附睪管閉塞,而在輸精管、前列腺及精囊可有慢性炎癥改變.

　　臨床表現(xiàn):病人癥狀較輕,可有陰囊墜脹感,疼痛可放散至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè);患側(cè)附睪輕度腫大、變硬,有硬結(jié),局部壓痛不明顯;同側(cè)輸精管可增粗,偶有急性發(fā)作史.如果是雙側(cè)慢性附睪炎,可以出現(xiàn)少精引起不育.

　　三、結(jié)核性附睪炎

　　又稱附睪結(jié)核,是最常見的男性生殖道結(jié)核.一般認(rèn)為附睪結(jié)核是泌尿系結(jié)核的一部分;附睪結(jié)核常伴有前列腺結(jié)核或精囊結(jié)核.結(jié)核菌通常由腎到前列腺、精囊,再到附睪;也有部分通過血行感染所致.附睪結(jié)核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全梗阻,可表現(xiàn)為少精或無精,而導(dǎo)致不育.

　　臨床表現(xiàn):附睪結(jié)核一般發(fā)展緩慢,病變附睪逐漸腫大,形成附睪硬結(jié),不存在疼痛或略有隱痛,附睪腫大明顯時(shí)可與陰囊粘連,形成寒性膿腫后經(jīng)陰囊皮膚破潰,流出膿汁及干酪樣壞死組織,形成竇道.嚴(yán)重者附睪、睪丸分界不清,輸精管增粗,呈串珠狀改變.雙側(cè)附睪結(jié)核可以表現(xiàn)為無精癥,導(dǎo)致不育.

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　　駐馬店民生泌尿?qū)？?/a>醫(yī)院的眾多男科專家根據(jù)附睪炎的致病機(jī)理，通過大量理論研究和臨床實(shí)踐，推出了“全方位綜合療法”治療方案，在對(duì)致病菌進(jìn)行科學(xué)的定量定性分析，對(duì)病情、炎癥擴(kuò)散蔓延情況等進(jìn)行準(zhǔn)確全面的診斷的基礎(chǔ)上，以藥物配合物理方法，而制定的針對(duì)性的個(gè)性化治療方案，是一個(gè)調(diào)理、清除病毒、提高免疫、整體恢復(fù)的有序連續(xù)的完整過程。目前該方案臨床上已經(jīng)治愈超過9200例左右的患者，取得了巨大的成功，在男性生殖系統(tǒng)疾病的治療上跨出了重要的第一步，成為醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)顯著的亮點(diǎn)，受到業(yè)界推崇。