新生兒先天性單純皰疹病毒感染山東最好的泌尿醫院

編輯：駐馬店泌尿醫院男專家日期：2012-02-12 14:25 來源：駐馬店民生泌尿專科醫院

　新生兒先天性單純皰疹病毒感染的病原有兩型，這兩型常有交叉，Ⅰ型主要在腰以上感染，8%-50%引起生殖器皰疹，占新生兒先天性單純皰疹病毒感染的1/4-1/3。Ⅱ型：主要感染腰以下包括生殖系統，圍產期感染主要由此型引起，新生兒產時、產后感染2/3-3/4由單純皰疹病毒-Ⅱ型引起。

　　傳播途徑：

　　（1）胎內感染：通過血行或陰道上行感染胎兒。

　　（2）經產道：分娩時胎兒通過產道時吸入被病毒污染的分泌物；

　　（3）生后感染：通過護理人員在護理中密切接觸患兒使嬰兒感染，主要感染源為產母；

　　新生兒先天性單純皰疹病毒感染的主要臨床表現包括

　　（1）全身癥狀：一般在生后數天發病，癥狀似敗血癥，可有發熱或體溫過低，面色發白，不吃奶，黃疸加重等。

　　（2）皮膚損害：1/2-2/3有，皮疹可出現在身體的任何部位，破潰后形成淺表潰瘍和粘膜糜爛，可繼發細菌感染。

　　（3）眼損害：小眼，視網膜脈絡膜炎，視神經萎縮；生后感染à 角膜炎、結膜炎。

　　（4）中樞神經受損：小頭畸形，顱內鈣化，智力低下，癱瘓，抽風，腦膜腦炎。

　　診斷：雙親有單純皰疹病毒感染的病史如皮膚有皰疹，患兒有臨床癥狀，實驗室檢查有單純皰疹病毒特異性的IgM抗體,但由于大部分抗體在感染后較長時間2-8周才產生,因此抗體陰性不能除外此病毒感染。

　　治療

　　無環鳥苷: 15-30mg/kg.天,×10天, 局部以5%外用。

　　阿糖腺苷：30mg/kg.天，濃度<0.7mg/ml.12小時靜點×10天

　　預后：病死率17.33%, 后遺癥: 23.76%。

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