精索靜脈曲張的原因

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　　精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張。它95％發(fā)生于左側(cè)，兩側(cè)較少。
　　過(guò)去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張，因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎。事實(shí)證明復(fù)發(fā)率很高。現(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個(gè)理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。取得良好效果。
　　對(duì)于本病不是全用手術(shù)治療。在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者，如有癥狀，可用提睪帶提高陰囊，癥狀即可消失。這些病人在結(jié)婚后，癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝。若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈。或通過(guò)外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。理由是該處?kù)o脈已成一枝不會(huì)遺漏。缺點(diǎn)是該處位置較深，暴露不好，組織損傷多。一旦有感染，腹膜后間隙抗力低易于蔓延。故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法。僅用于復(fù)發(fā)者。考慮原切口粘連多時(shí)，采取這種手術(shù)途徑。在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊，以增高有效治療率。
　　左側(cè)精索靜脈曲張有它的解剖原因，是本病的內(nèi)因，而長(zhǎng)時(shí)間的站立，經(jīng)常持續(xù)增加腹壓是促使本病形成和發(fā)展的外因。
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