靜脈性陽痿的病因主要有：
     一、海綿體肌因外力或性生活時直接損傷造成萎縮或纖維化使動脈血直接進入靜脈，而海綿體內空虛造成陽痿。

     二、衰老、硬結癥或許多不明原因造成的血管瓣膜發生退行性病變，導致對靜脈內的壓力不足，陰莖海綿體充血不足導致陽痿。

     三、先天或后天性的陰莖海綿體與尿道海綿體之間的靜脈交通支開放，使動脈血不經過陰莖海綿體而直接進入靜脈引起陽痿。

      四、在陰莖海綿體內存在直徑過于粗大或數量過多的靜脈血管，這些靜脈內瓣膜先天或后天性關閉不全；靜脈內有瘢痕；靜脈彈性隨年齡增長而減退，影響靜脈回流。