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陰莖異常勃起是指無性欲與性行動時,陰莖卻莫名其妙地長時間強烈的勃起,陰莖持續(xù)勃起超過6小時已屬于異常勃起。最終陰莖會發(fā)生過度充血、水腫與疼痛。陰莖異常勃起常見5~10歲和20~50歲。一般僅涉及陰莖海綿體,多數(shù)病例于夜間陰莖充血時發(fā)病。
傳統(tǒng)上陰莖異常勃起分為原發(fā)性(特異性)和繼發(fā)性。按血流動力學(xué)分為低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。前者因靜脈阻塞(靜脈阻塞性),后者因異常動脈血注入(動脈性)。陰莖異常勃起還分為急性、間斷性(復(fù)發(fā)或間歇,如鐮狀細胞貧血)和慢性(通常為高血流量型)。陰莖異常勃起初期,均為生理性陰莖勃起,以后發(fā)展為高血流量型。
引起陰莖異常勃起的原因:
陰莖異常勃起是指在無性欲和性刺激下,突然發(fā)生持久性陰莖勃起,增粗變硬,并伴有陰莖根部疼痛而龜頭無痛感,勃起時間可為數(shù)小時、數(shù)天或數(shù)周,有時可射精,但射精后仍勃起。若不及時治療,可以造成海綿體纖維化,引起永久性陽萎,亦可造成陰莖組成部分壞死。引起陰莖異常勃起的原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性陰莖異常勃起的原因,現(xiàn)仍不清楚;繼發(fā)性陰莖異常的原因有四種:
A、神經(jīng)性:脊神經(jīng)或分布在性生殖器周圍神經(jīng)病變所引起,如脊髓外傷,神經(jīng)梅素等。
B、機械性:盆腔晚期腫瘤,浸潤壓迫,外力(如金屬環(huán))持續(xù)壓迫陰莖根部、陰莖局部外傷等。
C、血液病:白血病、真性藥細胞增多癥、鐮狀紅細胞性貧血、血栓性靜脈炎、磷酸葡萄糖異構(gòu)酶缺乏癥等。
D、藥物性:噻嗪類、睪酮、肼苯噠嗪即所謂的“春藥”等。
千奇百態(tài)的陰莖異常勃起陰莖是由海綿體組織構(gòu)成的,里面充滿空間,一旦受性刺激充血后就會勃起,但由于各種原因使兩側(cè)或某部分出現(xiàn)了大小長短的不一致時,陰莖勃起起后就很有可能呈現(xiàn)各種不同的勃起狀態(tài):
由于受到色情的刺激使陰莖海綿體充血勃起,但因受海綿體充血量的影響,陰莖勃起會呈現(xiàn)出各種角度,其中最常見的為70°至120°;并因受龜頭神經(jīng)未梢敏感度的影響,會出現(xiàn)陰莖硬度極佳,而龜頭較軟的情況;或會出現(xiàn)陰莖勃起后向兩側(cè)輕度側(cè)傾。這幾種狀態(tài)均為正常現(xiàn)象。
另外一些情況是陰莖異常勃起。是一種長時間無性欲要求的海綿體痛性勃起,久舉不衰,能持續(xù)數(shù)小時,數(shù)天,乃至逾月,具有病急、易留有永久性陽萎后遺癥,中醫(yī)稱之為陽強。這可能是陰莖靜脈回流受阻,血栓形成,小動脈閉塞所致。這種病理狀態(tài)若長期反復(fù),勢必引起陰莖海綿體纖維化,最終喪失勃起功能;陰莖硬結(jié)癥。本病好發(fā)于中年以上男子,尤以40-60歲多見。其主要表現(xiàn)是在陰莖海綿體與陰莖白膜之間的疏松結(jié)締組織中發(fā)生一個或一個以上的纖維性硬結(jié)。這種病表現(xiàn)為陰莖在松馳狀態(tài)一般無癥狀,但小結(jié)會妨礙勃起,出現(xiàn)勃起性疼痛,陰莖勃起背曲或側(cè)彎,嚴重時影響性生活的正常進行。
除此之外,還有一些特殊的陰莖勃起形態(tài)。如雙陰莖是一種少見的男性外生殖器異常,當(dāng)尿道海綿缺損較大而陰莖海綿體正常時,勃起時陰莖常上翹;隱匿陰莖;陰莖極小,發(fā)育不全,陰莖周圍皮下脂肪較肥厚,將陰莖緊緊包圍,外觀陰莖隱而不見,可有痛性勃起,無法性交。
陰莖勃起雖說是一種生理現(xiàn)象,但在勃起的時機、持續(xù)時間方面都有大致的規(guī)律,如果勃起過于頻繁,或者勃起持續(xù)過久,則可能是某種疾病作祟的結(jié)果。
陰莖異常勃起對不育的影響陰莖異常勃起是不伴有性沖動和性欲的陰莖持續(xù)勃起、疼痛。根據(jù)發(fā)病情況,臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性陰莖異常勃起大多數(shù)見于成年人,無明顯病因;小兒則多數(shù)為繼發(fā)性,血液病是繼發(fā)性陰莖異常勃起的主要病因,占全部病例的20%左右,其中以鐮狀細胞血癥占多數(shù),其他繼發(fā)性病因為神經(jīng)原性、創(chuàng)傷、炎癥、感染、化學(xué)藥品、毒素、癌、先天缺陷等。有人曾統(tǒng)計48例陰莖異常勃起,成人37例,小兒11例,成人中70%為原發(fā)性,其余依次為鐮狀細胞血癥、腫瘤、創(chuàng)傷、白血病;小兒鐮狀細胞血癥占63、3%,其余為白血病和原發(fā)性。陰莖異常勃起與正常勃起的區(qū)別在于陰莖頭并不勃起。
陰莖異常勃起可引起陰莖海綿體動脈持久性擴張,靜脈持久性收縮,血液淤滯和粘度增加,甚至形成血栓,進而影響血管內(nèi)氧的交換,靜脈回流嚴重受阻,二氧化碳張力增加,海綿體中隔水腫,內(nèi)皮細胞炎癥和損傷。內(nèi)皮細胞損傷可能是以后發(fā)生陽痿的原因,有人認為即使及時治療,也難免發(fā)生陽痿,并可以發(fā)生纖維化,無法進行正常的性生活。因此,陰莖異常勃起也可以導(dǎo)致男性不育。
專家提醒:陰莖異常勃起應(yīng)早診斷早治療駐馬店民生泌尿?qū)?漆t(yī)院張志斌(專家推薦)出:陰莖異常勃起是一種急癥,必須盡快處理,以恢復(fù)海綿體靜脈回流。但是,陰莖異常勃起患者,往往不好意思立即去醫(yī)院治療,希望能自行消退,常常拖延數(shù)日乃至數(shù)周才求醫(yī),以致即使治療后,其陰莖也喪失了勃起能力。所以,患者當(dāng)務(wù)之急,是及早診治,這樣才能保證療效。
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