警惕：局部脊柱外傷容易發(fā)生陽痿

脊柱外傷是臨床上脊髓內(nèi)神經(jīng)受損的常見原因之一。脊柱受到外傷后引起的神經(jīng)功能喪失，可分為以下三種情況：

　　①因脊髓受震蕩所致者，維持時間較短暫；

　　②由脊髓挫傷或出血而壓迫脊髓時，維持時間則較長；

　　③脊髓被撕裂或截斷時，則成為永久性的。

　　在脊柱外傷的患者中陽痿的發(fā)生率與脊髓損傷的程度及水平面有相應的關(guān)系，頸椎 C5以上損傷如果嚴重，可引起呼吸麻痹，往往是致死性的。

　　損傷位于或高于頸椎C4 到C5時，可以引起完全性四肢癱瘓。

　　如位于頸椎C6與C7之間，可使雙腿、雙腕、雙手麻痹。損傷如位于胸椎T11與T12之間時可影響膝上與膝下的腿部肌肉。

　　以上損傷均可以出現(xiàn)程度不同的性功能的障礙，如勃起異常、陽痿等。當損傷位于胸椎T12至腰椎 L3時則可出現(xiàn)更為嚴重的性功能障礙，因支配陰莖的交感神經(jīng)由此發(fā)出。當損傷到第2、3、4、5骶神經(jīng)或脊髓圓錐時，不但出現(xiàn)難以恢復的陽痿，還可出現(xiàn)大、小便的失禁。

　　當脊柱外傷發(fā)生脊髓神經(jīng)受損傷時，尤其是損傷骶部神經(jīng)時可以出現(xiàn)永久性陽痿，因神經(jīng)組織的嚴重損傷或神經(jīng)退化過程是不能恢復的，是永久性的。但是受壓迫的神經(jīng)組織往往可以恢復它的功能。

　　在受傷后1周內(nèi)，如果恢復某種動作或感覺時，則預示將來恢復良好。陰莖的神經(jīng)支配是雙重性的，既受交感神經(jīng)纖維的支配，又受副交感神經(jīng)(S2～4)的支配。任何功能障礙持續(xù)6個月而無進步時，往往就會是永久性的，因此如脊椎外傷的患者發(fā)生了陽痿，在半年內(nèi)未能恢復正常時，即為永久性陽痿，用藥物治療及一般的其他任何治療效果都不甚理想。

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