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駐馬店民生泌尿醫(yī)院

駐馬店前列腺增生的醫(yī)院前列腺增生應(yīng)該做哪些檢查

編輯:駐馬店泌尿醫(yī)院男專家 日期:2012-02-08 14:37 來源:駐馬店民生泌尿?qū)?漆t(yī)院

    1.檢查腹部:注意有無脹大之膀胱前列腺肥大患者膀胱內(nèi)常有大量殘余尿觸診時常可觸及脹大之膀胱;但有時病史較長膀胱處于長期慢性尿潴留狀態(tài)脹大之膀胱質(zhì)地軟癱不易觸察可用叩診法以判明之

  2.肛門指診:肛指檢查是診斷本病重要檢查步驟多數(shù)前列腺肥大病例經(jīng)此項檢查即可作出明確診斷陽性發(fā)現(xiàn)為前列腺體腫大突起中央溝消失兩側(cè)邊緣增寬質(zhì)韌而表面光滑根據(jù)這些特點可與前列腺癌結(jié)核結(jié)石相鑒別但如前列腺不大尚不能僅根據(jù)此項檢查就除外前列腺肥大之可能因如單純中葉肥大時肥大之腺體向膀胱內(nèi)突出肛指檢查可完全無從觸知肛指檢查時注意肛門括約肌之功能有助于與神經(jīng)病原性膀胱排尿障礙相鑒別

  3.膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查對某些病例確屬必要因為可經(jīng)此項檢查確知前列腺是否肥大?何葉肥大?以及肥大程度又可通過此項檢查了解膀胱內(nèi)情況排除其它病變但膀胱鏡檢查對前列腺肥大病人容易引起損傷出血感染等故應(yīng)嚴加選擇使用操作時務(wù)必小心細致檢查后又需嚴密觀察

  4.測定殘余尿:測定殘余對本病有重要意義如前所述腺體肥大程度并不與病情嚴重程度成正比例故依腺體大小程度為本病分級實無臨床意義;而殘余尿之多少能說明梗阻程度之輕重與病情關(guān)系密切測定殘余尿的方法有:①超聲波檢查法:簡便易行病人負擔很小結(jié)果亦能說明問題②導(dǎo)尿法:于自行排尿之后立即放入導(dǎo)尿管檢查能準確的測定殘余尿量并可取得尿標本作培養(yǎng)且可借此作酚紅試驗及膀胱造影等檢查但有引起損傷出血感染等危險故應(yīng)慎重進行嚴加預(yù)防如測定有大量殘余尿時應(yīng)考慮將導(dǎo)尿管留置引流③進行靜脈腎盂造影時解除加壓腹帶拍最后一張片后讓患者排空膀胱再行拍片一張即可顯示殘余尿情況

  5.其它檢查:除血尿常規(guī)檢查外尿培養(yǎng)及腎功能檢查亦很重要如考慮手術(shù)治療時應(yīng)作心肺肝及血管方面檢查及血液生化方面檢查


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