鞘膜積液是什么?
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鞘膜積液是什么?睪丸鞘膜積液質軟,有彈性和囊性感,觸不到睪丸和附睪,透光試驗陽性。精索鞘膜積液位于腹股溝或睪丸上方,與睪丸有明顯分界。睪丸精索鞘膜積液時 陰囊 有梨形腫物, 睪丸 亦捫不清。交通性鞘膜積液時,臥位積液囊可縮小或消失。
鞘膜積液:表現為陰囊或精索部位囊性腫物,一般無不適感,大小可有很大差異,多數為卵圓形。先天性鞘膜積液在平臥時,擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失,鞘膜積液多數為單側性。原發性睪丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常,張力較大,可透光。如鞘膜張力不大,比較柔軟,應想到可能為繼發性鞘膜積液,應警惕睪丸、附睪存在病變,如結核、梅毒、炎性病變、腫瘤及絲蟲病等。
睪丸鞘膜積液對男性生育有一定的影響,主要原因有:
1、睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸,影響血液循環,影響生精功能。
2、鞘膜積液過大,影響夫妻生活。
3、繼發于結核、睪丸炎等疾病者,不利于生育。
鞘膜積液對生育的影響:正常睪丸鞘膜囊內有少量漿液存在,性質與腹腔內漿液相似,有滑潤作用,能使睪丸在其中自由滑動。在正常情況下鞘膜囊壁有分泌和吸收漿液的功能,并使其容量保持穩定。若鞘膜本身及周圍器官或組織發生病變,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡時,則形成各種不同類型的鞘膜積液。本癥經治療后一般預后良好。臨床的重要性在于鞘膜內長期積液,內壓增高,而使睪丸缺血,睪丸生精功能不良,導致不育。同時成人巨大鞘膜積液影響正常性生活,也可導致不育。
鞘膜積液是什么?睪丸鞘膜積液合并感染,在原來睪丸鞘膜積液的基礎上,陰囊腫塊腫脹加重,灼熱疼痛,或伴發熱惡寒等,此為濕熱之邪蘊結、釀毒而成,治當清瀉肝膽之火、利濕解毒,以龍膽瀉肝湯加蒲公英、土茯苓等治療,并配合四黃散、金黃散外敷陰囊。腫脹明顯者可穿刺抽液適當減壓,并作細菌培養加藥敏,配合相應抗生素治療。膿腫已成則須切開引流。
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