原發(fā)性鞘膜積液

　　睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體，則為睪丸鞘膜積液。睪丸由腹膜后下降至陰囊時，腹膜隨之下降，成為睪丸鞘膜。包繞睪丸副睪的鞘膜為鞘膜臟層，其外尚有一層為鞘膜壁層。兩層之間僅有很少量液體。隨睪丸下降的鞘突則在出生后完全閉合，成為條索狀物。若鞘突完全未閉合，腹腔內(nèi)液體（腹水）可沿其未閉合的管腔流至睪丸周圍或停留于精索某一段上，形成鞘膜積液稱為先天性或交通性鞘膜積液。
　　原發(fā)性鞘膜積液初起時無癥狀，其發(fā)展又較緩慢。待長大到一定程度，病人才發(fā)現(xiàn)。過大的睪丸鞘膜積液由于重量大而有下墜感。有時將陰莖包埋于皮內(nèi)而影響排尿。先天性鞘膜積液在平臥時，包塊迅速消失，固然是其特點，但有時交通孔道很細，只在長時間臥床才略變小或稍變軟，易于誤診為睪丸鞘膜積液。在詢問病史時，要特別問清其包塊大小的改變。精索鞘膜積液常在睪丸之上方出現(xiàn)場包塊。與睪丸大小相似，常被認為三個睪丸。睪丸鞘膜積液多為梨形，睪丸被包埋在內(nèi)，不能觸及。其囊腫的硬度相差很大。其中液體量多。可以很硬，與睪丸腫瘤相似。
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